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Kirchliche Eheschließung am: ………………..…….……….
verwitwet seit:	geschieden seit:
Ehe wurde aufgehoben oder für nichtig erklärt	eingetragene Lebenspartnerschaft seit:

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Ort, Datum	Unterschrift (bei Minderjährigen zusätzlich Unterschrift des gesetzlichen Vertreters)

Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben zurück an:

Verrechnungsstelle für Katholische

Kirchengemeinden Durmersheim

Hauptstraße 145

76448 Durmersheim

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Kath

Julia

2016-12-15

Rebecca Schwab

EBO Freiburg